碱类毒物

       1．苛性钾（KOH）和苛性钠（NaOH）

       氢氧化钾和氢氧化钠均为白色固体，易溶于水，且发生大量热，有强烈的腐蚀性。中毒途径多为皮肤和误服。皮肤或粘膜接触后，局部变白，周围红肿，有刺痛感，起水泡，皮肤龟裂。重者可引起糜烂，呈化学性烧伤现象。如误服，可使口腔、食道、胃粘膜糜烂，以后形成结痂，形成食道、胃狭窄。或使食道、胃粘膜形成龟裂伞形，能引起致命出血。

       如果皮肤和粘膜污染苛性碱，应迅速用大量清水冲洗，直至无滑腻感，或用稀醋酸、2％硼酸洗涤伤处。

       如误服苛性碱中毒时，应避免洗胃和用催吐剂，可服稀醋酸、酸果汁、柠檬酸中和。再给予蛋白水或牛奶、淀粉糊、橄榄油保护粘膜组织。

       在操作强碱性药品工作时，应带乳胶手套，橡皮或塑料大襟，工作应小心仔细。

       2．氨水

       氨水为无色液体，液体纯氨有相当大的压力，用于作制冷剂，必须以钢瓶贮存。化验室常用氨的饱和水溶液，浓度为25～28％，有强烈的刺激臭味，很易挥发。

       氨水的中毒途径多为浓氨水挥发出的气体氨（NH3）刺激伤害皮肤粘膜、呼吸道、消化道、眼、鼻等。皮肤直接被刺激后会发生红肿、起泡脱皮、溃烂，有刺痛感；氨气刺激眼睛后，不断流泪，不能睁眼：刺激鼻，则流鼻涕，打喷嚏。

       呼吸道吸入大量氨气时，可发生剧烈的咳嗽、声带嘶哑水肿、昏迷，四肢厥冷、痉挛。严重者可致虚脱、心力衰竭，或由于窒息而死亡。在病程中有併发肺炎、肺浓肿发生。

       如误服氨水中毒，流涎、口腔糜烂，食道、胃壁受腐蚀引起剧痛、呕吐，血性腹泻，也可引起消化道狭窄。

       氨被机体大量吸收后，能引起神经系统中毒，中枢神经受损害，表现头痛、头昏、意识不清、兴奋，重者导致精神病。

       氨中急救时，如呼吸中毒，可按前述气体中毒方法处理；如皮肤中毒，应立即用清水或稀醋酸溶液冲洗；如误服，要谨慎洗胃，并给蛋白水、牛奶等口服解毒。