抗生素
铜臭 / 2022-07-15
抗生素
抗生素是类重要的抗菌药。 它是某些细菌、放线菌、真菌等微生物的次级代谢产物，或用化学方法合成的相同结构或结构修饰物，在低浓度下对各种病原性微生物或肿瘤细胞有选择性杀灭、抑制作用。根据其化学结构，可将抗生素分为β-内酰胺类，四环素类，大环内酯类等。
β-内酰胺类抗生素是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素，是最大的一类抗生素， 临床应用最多。按其化学结构的基本母核又可分为青霉素类、头孢菌素类、红霉素类等。
四环素类药物是由放线菌产生的一类口服的广谱抗生素，对革兰式阴性菌和阳性菌，包括厌氧菌有效。是很多细菌感染的首选药，如布鲁氏菌病、霍乱、斑疹伤寒、出血热等，也是细菌交叉感染的交替药物。该类药物毒性小，极少发生过敏反应。
大环内酯类抗生素的结构特点是以元环为核心结构，14 元环以红霉素及其衍生物为主，16元环主要有天然产物柱晶白霉素、螺旋霉素、麦迪霉素及它们的半合成酰化行生物。大环内酯类抗生素一般只是抑菌，不杀菌，是治疗军团菌病的首选药，且其组织分布和细胞内移行性良好，是继头孢菌素和青霉素之后的第三大类抗生素。
镇咳药
镇咳药是一类可抑制咳嗽反射、减轻咳嗽频度和强度的药物。根据药物的作用部位可分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。中枢性镇咳药通过抑制咳嗽中枢发挥作用，外周性镇咳药则通 过抑制咳嗽反射弧中的某环 节发挥作用。
可待因抑制咳嗽中枢，止咳作用强大，适用于其他镇咳药无效的剧烈干咳。久用能成瘾，应控制使用。咳必清为中枢性镇咳药，镇咳作用强度为可待因的1/3,无成瘾性和呼吸抑制作用，适用于上呼吸道感染所致的无痰干咳，青光眼者禁用。
常用外用消毒剂
乙醇:酒精能使蛋白质凝固变性而杀菌。其20%~30%溶液用于涂擦皮肤降温;40%~50%溶液用于涂擦皮肤防止褥疮;75%~80%溶液用于皮肤消毒和浸泡器械。
甲醛溶液:醛基能与细菌蛋白质的氨基结合，使蛋白质变性，杀菌作用强于醇类。37% ~40%的甲醛溶液，亦称福尔马林，常用于保存解剖组织标本。
新洁尔灭(苯扎溴铵):新洁尔灭为二甲基苄基烃铵的溴化物，是阳离子表面活性剂，能 渗人到胞质膜的类脂层与蛋白质层，使胞内物质外渗而杀菌。0. 1%溶液用于皮肤和器械消毒， 0. 05% ~0.1%溶液用于术前手部消毒。
毒品
毒品与药品在英文中用同一个词一drug。 毒品滥用已遍及全球五大洲200多个国家和地区。据世界卫生组织(WHO)估计，全球每年因毒品滥用和毒品犯罪相关致死的人数高达百万计，已成为许多国家仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的第三大死因。
1.毒品的种类
毒品分为麻醉药品、精神药物和酒精等三类。
常见的麻醉药品包括吗啡、鸦片、海洛因、大麻、安非他明( 又称冰毒)、杜冷丁等。你精神药物包括镇静催眠药和抗焦虑药，如巴比妥类;中枢兴奋剂，如苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗名摇头丸);致幻剂，如麦角酰二乙胺、北美仙人球碱、苯环利啶(PCP)、三唑仑等。
2.毒品的危害
吸毒成瘾和毒品犯罪已成为人类最大的难题之.。毒品有着极强的破坏力，由于毒品长期滥用，毒品的副作用破坏了人体的正常功能，违背了他们原本追求极度快感的初衷，产生了诸多的不良反应，如顽固性失眠、焦虑、疼痛、自卑、孤独和贫困。
A 生理危害
导致吸毒成瘾的生理因索是因为毒品具有成瘾性，这是吸毒成瘾的生理学基础。科学证明，人体体内本身就有一种类似于毒品的物质，它在人体体内起着非常重要的作用。当吸毒时，由于采取直接的方式，而非经过体内多种程序“生产”，其显效速度及作用远大于体内物贡，从而产生了更强烈的生理感觉，于是对人产生了诱惑力。渐渐地由于体外物质的不断进人，体内生产开始萎缩，此时已成瘾。
吸毒成瘾对于每一位正常人都是不可抗拒的，因为我们所说的毒品其实是体内不可缺少的 一种物质， 只是吸毒将其由内生改成了外援，并且产生极大的快感，身体的需求主宰了人的意志，这就导致了高达95%的复吸率。
B 心理危害
毒品不仅严重损害人体健康，而且从灵魂和身心摧残和毁灭滥用吸毒者。
心理变态是海洛因吸毒成瘾者最为常见的心理特征，其中人格障碍、情感障碍、思维障碍几乎各占1/3。心理异常类型主要有以下几种:
(1)神经症表现:主要症状是焦虑和抑郁，起因于海洛因成瘾者的自卑和无能感。
(2)精神病症表现:如表现为精神分裂症、反社会精神病态(明显的反社会倾向及某些不合理性的思维过程)、情绪障碍、偏执狂症状、恐惧或者惊恐障碍等。
(3) 人格障碍表现:最常见的人格障碍表现为富有冲动行为、对社会行为规则具有反抗(即反社会人格)、对挫折耐受性差。
调查显示，在海洛因依赖人群中16% ~ 50%被检出具有焦虑、抑郁、自卑感、性施虐、性 受虐和性偏执等神经症;美国街头吸毒者26% ~ 36%有精神病表现，包括精神分裂症状、偏执狂症状、退缩性防御和逃避现实、自我中心、性困惑等。海洛因吸食者前期性心理旺盛，性欲 强、性交时间长、性行为频繁;海洛因生理依赖和心理依赖形成后，95% ~ 99%的海洛因依赖者性心理和性功能明显受损，主要表现为性欲减退或消失、性功能障碍或低下、性心理变异等逆向改变。
C 社会危害
滥用毒品不可避免地行生盗窃、抢劫、卖淫、暴力、凶杀、动乱等恶性犯罪，给公共社会带来不可估量的灾难性危害。
3.吸毒者的治疗
现代医学认为，吸毒成瘾的形成与生理、心理以及社会等诸方面因素密切相关，因此，戒毒治疗也就不同于一般疾病的治疗。
现在全球公认的戒毒治疗方案，并非仅仅着眼于身体症状个方面，而是从吸毒成瘾的机制出发，给予生物一心理一社会模式的全面考虑，这种现代戒毒模式包括了脱毒、康复、后续照管等三个阶段，它摒弃了过去那种只顾早期脱毒，不顾后期康复的简单戒毒模式。
在脱毒阶段，主要采用自然成毒法、梯度戒毒法替代递减脱毒疗法、中医学戒毒疗法等药物治疗方法使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断反应期，帮助解决身体上的戒毒症状,使吸毒者能够脱离毒 品而没有生理上的痛苦。这个阶段通常需要1 ~3周或更长时间。此阶段是戒毒治疗的第一一步 ,随后应转入后两个阶段。若只进行单纯的脱毒治疗,则疗效不佳，且近期的复吸率可高达90%以上。脱毒完毕决非是戒毒治疗的终结，在常规的脱毒治疗中，由于药物的作用只是消除了生理戒毒症状，而戒毒者的心理、神经功能、身体状况还未恢复，行为还未得到矫正，这些都是导致复吸的因素，因此需要有一个过程来处理脱毒后的迁延性戒毒症状、心理和行为问题，这个过程就是康复阶段。康复阶段主要是采用心理疏导、正面教育、社会帮助、体育锻炼、改善营养等措施以解决或消除迁延性症状和心瘾，矫正个体的不良心理、行为态度，完成心理上的康 复，使戒毒者能够重返社会，成为社会所能接纳的人，成为社会一员。 该阶段通常需要6-12个月或更长的时间。
戒毒者回归社会之后，应建立监督、扶持、帮教系统给予后续照管，以便对戒毒者提供心 理、专业或职业辅导以及其他方面的支持和帮助，使他们能作为一个正常 人适应并融于正常的社会生活之中。
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