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磷、砷及其化合物的中毒症状与急救


实验室k / 2019-03-01

磷和磷化物

       磷一般说有黄磷和红磷,红磷没有毒,暗红色粉末状,熔点在500~600℃,着火点260℃,无臭不发光。黄磷为蜡状结晶体,毒性很大,误食0.1克就能致死,有臭味,在暗处发光,熔点45℃,60℃时即着火,在空气中易氧化放出烟雾、自然着火,故需保存在水或油中。

       磷的有毒化合物有:磷化氢,为无色有恶臭的剧毒气体;三氯化磷,为无色发烟液体,具有强腐蚀性并有毒;五氯化磷,为白色至灰黄色发烟潮解性结晶块,有强烈地腐蚀性。

       磷的中毒途径:磷的粉尘、蒸气、烟雾通过呼吸道中毒,磷和磷化物可通过消化道或经皮肤吸收中毒。

       急性中毒主要损伤肠胃和肝脏。误服后,口腔有烧灼感,口干、恶心、呕吐,呕吐物呈黑色。腹痛、便泌。呼吸时口中有蒜臭味,一两日后,可出现黄疸,粘膜和皮肤蜡黄,出血,肝肿大、压痛,也可发生呕血、便血、尿血、鼻出血等现象。严重中毒者,出现神经系统症状,如嗜睡,意识不清,昏迷,心率不齐,呼吸衰竭,可致死亡。

       如皮肤粘膜损害时,可引起眼粘膜充血,角膜混浊;皮肤可被烧伤。

       慢性中毒,是由于累积性中毒,出现各种骨骼系统的病症和败血症。

       误服中毒急救时,速用0.1%硫酸铜液催吐洗胃,也可同时用1:2000高锰酸钾液洗胃。有呼吸心跳障碍时,给予咖啡、浓茶等兴奋剂。洗胃后可用缓泻剂,如硫酸镁等。无论急性和慢性中毒,都严禁脂肪类饮食。

       皮肤烧伤时,先用5%硫酸铜洗净伤处磷屑,或用镊子除去磷屑,或用湿棉花擦去。再用1:1000高锰酸钾湿敷,外涂保护剂,包扎好。眼粘膜损害时,用2%小苏打水冲洗多次。

       磷的保存要严格放入水或油中。使用磷时,距热源远些,而且不要在空气中停留时间稍久。操作磷的工作场所不要吸烟、饮水,要带湿(5%)硫酸铜口罩工作。

砷与砷化物

       砷为暗灰色的晶体,本身毒性不大。但其化合物如鸡冠石(As2S3)、三氧化二砷(As2O3,与亚砷酸酐As4O6是一种物质,俗称砒霜或砷石)、砷化氢(AsH3)、五氧化二砷(As2O5)、三氯化砷(AsCl3)、亚砷酸(H3AsO3)等,均有剧烈的毒性。

       砷化物的中毒途径主要是消化道和呼吸道吸入蒸气粉尘,但砷化物对皮肤和粘膜刺激后,也能引起全身中毒。

       砷化物误服的急性中毒和长久积累的慢性中毒,都比较严重。消化系统中毒时,表现有食欲不振,消化不良,恶心、呕吐,有时腹痛、便泌,也有时腹泻,或交替性便泌与腹泻。砷化物的蒸气吸入后,会引起黄疸、肝硬变,肝脾肿大。

       皮肤损害时,有各种皮疹和皮炎现象。严重者,表现皮肤脱落或溃疡,且不易愈合。尚有表现多汗,毛发脱落,指甲萎缩或变脆,带状疱疹,皮肤过度角质化等。

       二氯化砷和砷化氢蒸气吸入后,有剧烈刺激性,能引起鼻干、流鼻涕、喷嚏、咽喉干燥,剧烈咳嗽,声音嘶哑,气喘、呼吸困难;眼粘膜刺激后,结膜混浊,结膜角膜炎,脸浮肿等现象。

       对神经系统损害后,会发生各种神经系统的疾病现象。急性中毒后,一小时即可发生口渴、咽喉干燥、流涎,以及持续性呕吐并混有血液,腹泻,便出米汤状粪汁,有时带有大量粘液与血液,剧烈头痛,四肢拘挛,发绀,很快发生心力衰竭或尿闭而死亡。

       上述各种症状,有的在急性期以后仍可持续两周以上。对慢性中毒,需要去医院加紧治疗。对急性消化道中毒时,立即用炭粉,硫酸铁或氧化镁洗胃。消化道和呼吸道中毒时,服用大量的食糖也可有效。

       在操作有砷化物的工作时,要戴口罩或防毒面具,防护眼镜及橡皮工作服、乳胶手套、套鞋。耳、鼻塞上棉花,面部涂上甘油或凡士林保护剂。工作后要洗澡换衣。患有严重混疹和皮炎、神经系统器质性疾病、严重贫血、肝脾肾疾病的人,严禁操作有砷化物的工作。


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